3月15日，国家卫健委医政医管局在官网发布《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》（下称《智慧管理分级标准》）。至此，由智慧医疗、智慧服务和智慧管理组成的智慧医院评价体系补齐拼图。
由于《智慧管理分级标准》在指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设，提升医院管理精细化、智能化水平等方面的重要价值，所以文件一发布，就引发了业界强烈关注，一度在微信朋友圈“霸屏”。
对于《智慧管理分级标准》，医院管理者认为有哪些难点？目前大概能达到几级？带着这些问题，健康界采访了几位医院管理者。
指明智慧管理建设路径
看到文件后，泰达国际心血管病医院（下称泰心医院）副院长董军转发给了很多人，不只是自己医院的同事，还有其他医院关注信息化的管理者。
“标准的提出，是一件非常好的事情，对医院用信息化手段加强管理非常有好处。”国内知名医院管理专家、信息化专家董军，对于《智慧管理分级标准》给予高度评价。
《智慧管理评级》首次提出教学和科研的信息化管理，加上医疗、护理信息化管理，医院的医、教、研三件大事的信息共享将成为可能，这一点让董军印象深刻。让她更感兴趣的是财务资产管理相关的内容，“因为在医院花钱的每一个点上，医院和管理有关的内容都必须要具备。”
广州市妇女儿童医疗中心（下称广州妇儿中心）党委书记夏慧敏认为，该标准及时呼应和契合了党中央、国务院对新时期公立医院高质量发展要求，是立足当前公立医院发展实际和行业特点，做出的一次国家层面的顶层设计，既提出了智慧管理应该达到的终极目标，也指明了实现智慧管理的路径。“既包含医疗、护理、药事等业务工作相关的管理内容，也涵盖了人事、财务、科教、后勤、行政等几乎所有的医院行政管理要素。”
夏慧敏说：“作为一名医院管理者，运用好这一指标体系，可以进一步理顺医院内部管理问题，打通业务系统与管理系统之间的壁垒，做到医院内部所有系统的互联互通，提高管理效率，特别是对我院多院区管理模式有很好的指导性作用。”
他详细研究了各指标体系，认为该标准将当前国家对公立医院发展的导向性要求，融入到了评价指标中。比如在“医疗护理管理角色”中，有《三级医院等级评审标准》中关于医院医疗、护理质量管理体系的要求，医师授权管理的要求；在“医疗护理管理角色”中，有《民法典》中关于医患沟通、医疗纠纷处理的要求；在“运营管理角色”中“成本控制”“绩效核算管理”部分，“办公管理角色”中“档案管理”部分，分别将“现代医院管理制度试点任务”中关于完善“三重一大”等重要事项决策、院务公开、健全医院财务资产管理的要求纳入考核指标。此外，关于设备效益分析平台建设、药耗统一汇总分析等指标也让他印象深刻。
广州妇儿中心党委书记夏慧敏称，标准为医院指明了实现智慧管理的路径
自评能过几级？
按照目前的评级标准，医院能过几级？
拿到指标后，广州妇儿中心对照指标做了一次初步自评，结论是3级左右。
夏慧敏介绍，其中与业务服务相关的指标能达到4级，少部分如质控、不良事件、院感、医疗收入管理等指标可以达到5级要求。“这得益于前些年我们大力推行以电子病历为基础的智慧医疗建设，为指标的实时抓取和应用打下了很好的系统基础。”
但与行政管理相关的指标水平就低了一些，在2~3级之间。
主要原因是，虽然医院各个行政部门基本都建立了自己的业务系统，与这些独立系统的功能应用相关的指标基本都可以达标。但系统之间的数据互联互通，特别是行政管理系统与电子病历系统的交互，如财务系统与电子病历系统交互，是目前阻碍他们进一步提高等级的主要原因。
在这一点上，某医院信息中心主任张鹏（化名）深有体会。
他告诉健康界，他们医院在给退休员工办手续时，人力资源走完流程后，分别给财务系统和售饭系统发一条信息，财务系统要停发工资，售饭系统要停发餐费。由于三个系统分属三个厂家，本地没有技术支持，负责这件事的张鹏协调了三个月才完成。“如果能做到打通所有业务数据，简直不可思议！”他感慨。
对于目前医院智慧管理可能的级别，董军和夏慧敏有着同样的感受：“有些地方能达到5级，有的地方可能只有2~3级，参差不齐。”整体而言，应该在3~4级之间。
泰心医院副院长董军认为，财务、人力和耗材管理将是难点
董军认为，主要难点有三部分。
一是财务资产管理。泰心医院的财务管理目前虽然比较规范，但是要做到控制成本、绩效核算、医疗质量评估评价、预测医院的整体发展，还有很大距离，这将使医院财务工作彻底转型。“这超越了过去医院财务管理的范畴，而是真正的经济管理，对医院的运营管理会有很大提升。”
二是人力资源的管理。人力资源管理的重点是薪酬、绩效及考评，过往泰心医院一直是半手工、半信息化进行管理，实现完整的信息化管理将是一个挑战。
三是耗材管理。耗材管理非常复杂，从操作层面看，每一个耗材都涉及编码和价格体系，相应的信息化建设将是一个浩大的系统工程。
准备迎评
《智慧管理评价标准》下发后，各医院有了指标参考和具体要求，均表示会根据标准对医院各业务系统进行改造和完善。
董军表示，泰心医院计划近期对过往系统进行整合，以与标准相适应。“我们会从1级、2级开始逐渐往上走，但目标是5级，这个不能降低。”
夏慧敏介绍，广州妇儿中心已经在重点改进系统之间的互联互通。
首先要依靠功能完善的电子病历系统；其次最重要的是要制定全院统一的科室字典、职工字典、医嘱字典、收费项目等数据分类标准，形成全院统一且唯一的四级内设机构组织架构、编码规则和系统，并在各系统之间进行统一，才能解决内部系统多元异构、接口和数据标准不统一的问题。
来源：腾讯网
